2017卫生资格《初级护师》要点考题及答案（21）下

　　16.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

　　A.立即通知医师

　　B.立即气管插管

　　C.清除呼吸道积血

　　D.给予高流量氧气吸入

　　E.应用呼吸兴奋剂

　　[答案]C

　　[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

　　17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予

　　A.高浓度、高流量持续吸氧

　　B高浓度、高流量间断吸氧

　　C.低浓度、低流量间断吸氧

　　D.低浓度、低流量持续吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　[答案]D

　　[解析]根据患者的临床表现及血气分析

　　结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

　　18.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B减少夜间操作，保证患者睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和患者一同制订白天活动计划

　　[答案]A

　　[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。

        19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

　　A.自发性气胸

　　B肋间神经痛

　　C胸腔积液

　　D.腹水

　　E.肋骨骨折

　　[答案]A    [解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

　　20.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是

　　A.果酱样

　　B大量脓痰久置分三层

　　C铁锈色

　　D.咖啡样

　　E.粉红色

　　[答案]B

　　21.有关老年患者的护理，不恰当的是

　　A.避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动

　　B.进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食

　　C.洗澡不宜过勤

　　D.大小便宜用坐式便器

　　E.改变早睡早起的习惯

　　[答案]E

　　[解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力;老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食;老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。

　　22.对慢性病期患者心理护理不正确的是

　　A.告之发病规律

　　B.听其倾诉苦衷

　　C.帮其疏泄郁闷

　　D.劝其适当锻炼

　　E.让其依赖护理

　　[答案]E

　　[解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。

　　23.最严重的心源性呼吸困难类型是

　　A.端坐呼吸

　　B.劳力性呼吸困难

　　C.急性肺水肿

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　E.心源性哮喘

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。

　　24.下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是

　　A.应安置患者平卧位休息，头偏向一侧

　　B.稳定情绪，安慰疏导患者

　　C.根据心功能情况，给予必要的生活护理

　　D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入

　　E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

　　[答案]A    [解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。

　　25.关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的

　　护理措施正确的是

　　A.协助患者采取端坐位

　　B.疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动

　　C.尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情

　　D.胸痛发作时应使患者保持冷静

　　E.不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。

　　26.心源性水肿的特点为

　　A.从身体下垂部及会阴部首先出现

　　B.从组织疏松部首先出现

　　C.首先出现腹水

　　D.首先出现胸腔积液

　　E.首先出现肺水肿

　　[答案]A

　　[解析]本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。

　　27.心源性水肿患者应避免摄入过多的

　　A.绿色蔬菜

　　B.颜色较深水果

　　C.豆制品

　　D.发酵面点

　　E.糖、醋等调味品

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

　　28.严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在

　　A.500ral左右

　　B.800ml左右

　　C.≤l000ml

　　D.前一天尿量4-500ml左右

　　E.前一天尿量+800ml左右

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。

　　29.下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是

　　A.保持床单和患者内衣的清洁、干燥

　　B.需要使用热水袋取暖时，水温应以50～55℃为宜

　　C.保持会阴部位皮肤清洁、干燥

　　D.阴囊水肿患者可用托带支托阴囊

　　E.水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止

　　继发感染

　　[答案]B   [解析]本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养}不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥;如需使用1热水袋取暖，水温40～50℃为宜，以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊;进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染;注意观察有无压疮发生。

　　30.心源性晕厥发作时的处理措施不包括

　　A.将患者置于阴凉通风处

　　B.使患者平卧，头部略低

　　C.松解患者领口，保持气道通畅

　　D.去除口腔内异物及分泌物

　　E.指导患者避免过度劳累及紧张

　　[答案]E   [解析]本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。

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