2017卫生资格《初级护师》要点考题及答案（20）上

　　1.某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：人口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆平面横径9.5cm，前后径11.5cm;出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是

　　A.畸形骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.均小骨盆

　　D.漏斗骨盆

　　E.正常骨盆

　　正确答案:D

　　此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小;出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。

　　2.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确

　　A.深静脉是否通畅

　　B.浅静脉瓣膜是否关闭不全

　　C.曲张静脉是否出现并发症

　　D.交通支瓣膜功能是否正常

　　E.小隐静脉瓣膜功能是否正常

　　正确答案:A

　　下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。

　　3.患者，女性，17岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是

　　A.手臂功能障碍

　　B.肘部剧烈疼痛

　　C.肘后三点关系失常

　　D.可摸到尺骨鹰嘴

　　E.受伤时手掌撑地

　　正确答案:C

　　关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊断依据。关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依此诊断脱位。

　　4.B超监护不能显示的项目是

　　A.胎盘位置

　　B.胎头双顶径

　　C.胎心搏动

　　D.胎肺成熟度

　　E.胎方位

　　正确答案:D

　　B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。

　　5.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是

　　A.少量输血

　　B.增加营养

　　C.铁剂治疗

　　D.去除病因

　　E.充分休息

　　正确答案:D

　　小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。

　　6.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿音，有杵状指，诊断首先考虑

　　A.支气管扩张

　　B.肺结核

　　C.肺癌

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性支气管炎

　　正确答案:A

　　此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现;肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符;慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血;故不符合;支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符;肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。

　　7.产后出血是指

　　A.胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml

　　B.胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

　　C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

　　D.胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

　　E.胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml

　　正确答案:E

　　此题考察产后出血的概念：即胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

　　8.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是

　　A.合并脑脓肿

　　B.合并脑血栓

　　C.长期脑缺氧

　　D.合并脑膜炎

　　E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

　　正确答案:E

　　这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

　　9.消化性溃疡最常见的并发症是

　　A.营养不良

　　B.出血

　　C.癌变

　　D.幽门梗阻

　　E.穿孔

　　正确答案:B

　　消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。

　　10.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是

　　A.双侧弥漫性肿大

　　B.质地较硬

　　C.表面不平

　　D.随吞咽上下移动

　　E.边界不齐

　　正确答案:D

　　结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。

　　11.患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

　　A.烟碱样症状

　　B.阿托品中毒

　　C.毒蕈碱样症状

　　D.中间型综合征

　　E.阿托品化

　　正确答案:E

　　此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使用。急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。

　　12.肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为

　　A.昏迷

　　B.浅昏迷

　　C.嗜睡

　　D.深昏迷

　　E.意识模糊

　　正确答案:B

　　浅昏迷是指随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无反应，压迫其眶上神经(强刺激)有痛苦表情，故该患者处于浅昏迷状态。

　　13.女性，34岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

　　A.闭合性气胸

　　B.张力性气胸

　　C.开放性气胸

　　D.机化性血胸

　　E.损伤性血胸

　　正确答案:C

　　病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。

　　14.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于

　　A.提示异位阑尾

　　B.提示阑尾位置较深

　　C.确诊阑尾炎

　　D.提示阑尾位置较低

　　E.提示阑尾炎波及盆腔

　　正确答案:D

　　阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。

　　15.下列哪项不是右心衰竭临床表现

　　A.颈静脉怒张

　　B.肝肿大、肝区胀痛

　　C.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑

　　D.口唇发绀

　　E.食欲不振

　　正确答案:C

　　此题考查的是右心衰的临床表现：右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现如：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体征有：水肿，主要是心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项C早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。

　　16.属于肠外营养液输注途径的是

　　A.鼻十二指肠空肠管

　　B.空肠造瘘

　　C.鼻男管

　　D.胃造瘘

　　E.中心静脉插管

　　正确答案:E

　　肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素的方法，包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。

　　17.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

　　A.胎心率的波动范围在10～25次/分

　　B.变异减速

　　C.晚期减速

　　D.早期减速

　　E.变异的频率≥6次/分

　　正确答案:C

　　晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10～25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

　　18.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为

　　A.5.0乘以十的九次方/L

　　B.4.0乘以十的九次方/L

　　C.1.0乘以十的九次方/L

　　D.3.0乘以十的九次方/L

　　E.2.0乘以十的九次方/L

　　正确答案:C

　　化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数，当白细胞低于1.0×109/L时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜血或白细胞等。

　　19.下列哪项指标常提示狼疮活动

　　A.γ球蛋白增高

　　B.α2球蛋白降低

　　C.总补体增高

　　D.C3降低

　　E.IgG降低

　　正确答案:D

　　SLE患者，血清C3、C，在活动期明显降低。

　　20.治疗破伤风的中心环节是

　　A.清除毒素来源

　　B.预防并发症

　　C.中和游离毒素

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.控制痉挛

　　正确答案:E

　　破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩，在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现呼吸困难或窒息。因此控制痉挛为治疗中的墓本措施和中心环节。

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