在《碘对比剂静脉注射护理实践手册》中，有关于外周静脉留置针检查后拔针的操作流程：

1. 观察 30 分钟，若患者无不适，可拔除留置针。嘱按压穿刺点及上方5-10分钟，无出血方可离开。

2. 如果需要保留留置针，告知患者在回到病房后马上通知临床护士，根据情况采取相应措施，一定要写明穿刺时间和输注过的药物，提醒临床护士密切观察穿刺点和静脉情况，应在24 小时内取出留置针，防止发生静脉炎。

看完上述流程，相信大家应该知道了答案。

文献报道，CT 增强检查时，碘对比剂外渗的发生率为0.11%～2.38%，外渗的严重程度不一，轻者可导致注射部位疼痛、红肿、破溃，重者可导致骨筋膜室综合征、肢体活动受限等。

因此，安全注射碘对比剂是确保 CT 增强检查顺利完成的首要步骤。预防外渗的重要环节是注射前正确评估穿刺静脉，选择注射工具，掌握穿刺方法及正确固定留置针。

评估与选择穿刺静脉 

穿刺前，全面评估受检者病情、穿刺侧肢体、穿刺部位及血管； 

对高危人群和有高风险因素的受检者予以醒目标识； 

注射部位推荐选择选择粗直、无静脉瓣、易固定的静脉，避开关节周围、肌腱及迂曲血管，首选上肢静脉。

避免选择 24小时内穿刺过的静脉穿刺点下方穿刺；禁止针头在组织中反复穿刺寻找静脉。

合理选择注射工具

依据患者年龄、血管状况、对比剂量及流速选择不同型号的留置针：

流速 >5 mL/s 选择 18 G；

流速 3～5 mL/s 选择20 G；

流速<3 mL/s 或儿童选择 22 G；

新生儿或婴儿（<15 kg）选择24 G。

对于穿刺困难患者，推荐使用血管可视化工具提高穿刺成功率； 

尽可能选择大管径的留置针； 严格执行无菌操作，以穿刺点为中心，消毒范围>8 cm，使用敷贴无张力固定留置针，并稳妥固定延长管，留置针使用前后用生理盐水 5 mL 冲管，防止静脉炎的发生。

谨慎使用留置时间>24 h 的静脉留置针，推荐在注射含碘对比剂前重新穿刺置管； 

不能使用普通 PICC、CVC、输液港注射含碘对比剂，应使用与流速相匹配的耐高压型 PICC、CVC、输液港进行注射； 

检查结束，观察30分钟后，无不良反应者拔除留置针，减少药物对血管的刺激性，避免静脉炎的发生。

病人回病房后及时冲管，防止堵塞。