因此，随着医疗事业的发展，医院的编制数量很难满足实际需求。

由于在编人员享有较高的收入和福利待遇，临时工和外包人员的待遇相对较低。随着医疗改革的深入推进，医疗行业的政策环境和市场环境都发生了很大的变化。政府对医院的投入和补贴逐渐减少，医院需要通过自身的经营收入来维持运转，因此医院需要更加注重经济效益和成本控制。很多医院，为了降低成本和提高效率，医院会选择招聘更多的合同工和临时工，从而减少了在编人员的数量。

另一方面，医院规模和病患数量的变化：随着医院规模的不断扩大，病患数量也在不断增加，医院需要更多的医生、护士等医护人员来满足患者的需求。然而，由于编制数量的限制，医院无法增加在编人员的数量，只能通过增加合同工和临时工的方式来弥补医护人员的不足。

所以，在医院，太多的人患有“编制病”，也有太多的人患有“编外病”。问题是，为何有的人，却总能唾手可得轻而易举的入编？为何有的地方，有的医院，在去编化喊破天的今天，却总爱心急火燎的动用编制招录？

实际上，疫情之后地方财政紧张，体制内的日子也不好过，很多公职人员的绩效都停发了，各种奖金福利也基本都停了，有的县城单位，连机关食堂都给停了，让职工回家吃饭。文教卫生事业单位这一块，都在暗流涌动的推动取消编制，引入市场化竞争机制和退出机制，铁饭碗正在慢慢给打碎。

而医院现在的日子更不好过，和学校不同的地方在于，医院是差额拨款单位。以2020年为例，全国三级公立医院的财政补助收入占总收入的比例为13.15%，二级公立医院则为22.02%，只有县级保健站、防疫站是全额拨款，这两年拨款比例有所变动。实际上，大多数公立医院收到财政拨款大约10%左右。剩下的部分，都要靠医院自身来盈利。如果不能盈利，就发不出工资。

过去医院能风生水大开大合发展的主要原因是有医保托底。医院不缺患者，医保不缺资金的情况下，日子能润的过去。但现在的情况，我不说，大家冷暖自知。

明目张胆地套医保费用，已经不太可能了，科室搞不好还会亏钱。这也是为什么现在医院的薪酬水平，一降再降的主要原因。体制内大多是停发，以后有钱了会补上，没说不给，寅吃卯粮，然而医院如果不发，那就实打实不发了。

不止薪酬，对于编外人员的清理，也多以医疗系统为主。不久前，某医院不再与到期护士签订劳动合同的事情，还冲上了热搜，这一切都是医院财政入不敷出的原因所导致，各科室盈利压力更大。甚至，盈利要求具体分摊到每一位医生头上，而且现在不是看病人越多越好了。

所以，编制尽管不是金饭碗，但至少是一个金刚罩。当裁员风雨来袭的时候，有编和没编。谁更有安全感，动动脚趾头都能想的到。这或许也是这名女子舍得一身剐，也要实名举报的原因。

我发现女子举报视频下面有不少人留言，说是举报解气了，工作或许没有了。

怎么说呢？

未经他人苦，不劝他人善。

莫言先生在《蛙》中曾说："当一碗水端不平的时候，只有牺牲那个最善良的，才能风平浪静。一旦那个善良的不愿意再牺牲了，就会被扣上一个破坏和睦的帽子。"人性的丑陋之处就在于，明明自己揣着私心，却苛求别人大度。