摘要：夜间PDA扫描分级护理巡视是走形式吗？能取消吗？案例一案例二我们来看夜班护士的真实工作日常“今晚我值夜班，按二级护理要求，我需要巡视归我们护士负责的部分产科病房里的产妇及新生儿，23:00巡视时，有一病房的新生儿独自平躺在床上，而产妇及男家属却呼呼大睡，我进入病房…

“今晚我值夜班，按二级护理要求，我需要巡视归我们护士负责的部分产科病房里的产妇及新生儿，23:00巡视时，有一病房的新生儿独自平躺在床上，而产妇及男家属却呼呼大睡，我进入病房都毫无察觉。23:30时我在病房门口透过玻璃查看，孩子在母亲怀里安睡，这才放心。

01:00巡视时，病房门反锁，我敲门敲了五分钟，就差要拿钥匙开门了，男家属才懒洋洋的给我打开房门，并且很生气，说我进门巡视打扰他休息了。

03:00巡视依旧，男家属正在涮奶瓶想冲奶，孩子哇哇大哭，产妇也急的满头大汗，我凑近一看，原来是产妇的喂奶姿势不正确，在我的耐心指导下，孩子不哭了，母乳吸吮有力，产妇及家属都笑了。”

自从2009 年卫生部制定了《综合医院分级护理指导原则(试行）》进一步细化、明确了分级护理原则和分级护理要点，由此分级护理巡视开始在各级医院施行。

1.分级护理制度要求

分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求：一级护理要求1 小时巡视一次；二级护理要求2 小时巡视一次；三级护理要求3 小时巡视一次。对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题。

这就要求我们护士单独值班时，“慎独”精神在护士的巡视工作中尤为重要。

2.巡视内容

包括患者姓名、床号、病情变化、生命体征、治疗给药、基础护理、专科护理、巡视时间等内容。

3.巡视要求

为了有效解决这个问题，利用PDA扫描实施分级护理巡视，对护理质量起到很好的监督、控制作用，护士长可根据电脑记录查询责任护士分级护理巡视制度的执行情况，由于巡视及时，护士能及时发现病情变化。

那么，使用PDA巡视有什么优点呢？

以PDA为平台，实现向病房数据的拓展，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。

它方便、快捷、小巧、便于携带，操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为,增强了护理人员法制意识。

通过使用 PDA 近一年来在巡视病房时就遇到了几侧病人意外情况的发生，经及时抢教处理，都转危为安，避免了医疗事故的发生，同时减少了不必要的医疗纠纷,从中体会到护士加强病房巡视对病人的重要性。

以往我们都会在巡视的过程中，根据巡视时间在巡视卡中反复的签名，这样大大的增加了护士的工作量，好多护士只是例行公事的匆忙完成。而使用PDA后，直接用机器扫描病人腕带，签名方法可直接点击，签名时间为服务器提取数据时的时间。

在临床工作中，往往是独自一人进行治疗护理操作，对此临床中用 PDA 对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，移动护士工作站可以充分体现出护理记录的即时性与真实性。

增加护士与患者的沟通时间、降低护士坐办公室的现象、减少床头铃的呼叫、并能及时满足病人各种护理和生活需求、改善护患关系，对患者既提供了无缝隙护理又提高护理质量。

对危重病人、一级护理病人的巡视亦起到了有效的监督和控制从而提高护理质量，保证护理安全。

自从应用无线移动护理工作站巡视病房观察病情的规范化管理以来，护理差错和纠纷明显减少，确保护理质量和安全，促进了各项护理工作的落实。

但是夜班凌晨零点到四点之间巡视确实有比要吗？

笔者认为是有必要的，尤其凌晨这个时间段患者更容易出现意外。但对于失眠的特殊患者，根据病情分开处理，若病情相对较轻、生命体征平稳，向患者和家属做好告知后，可视情况而定，但是一定要在确保护理安全的前提下进行。