摘要：从新冠肺炎到三甲复审，这一年，在磕磕绊绊中，还来不及细品其中滋味，就即将走到年的尽头。在医院要求一患一陪制度的约束下，那些为了能够让更多亲友来看一眼病人的家属，真的是绞尽脑汁、倾其智慧、想尽了一切办法。他们会把自己的腕带扣打开，偷偷取下借给家中其他家属，也…

从新冠肺炎到三甲复审，这一年，在磕磕绊绊中，还来不及细品其中滋味，就即将走到年的尽头。

在医院要求一患一陪制度的约束下，那些为了能够让更多亲友来看一眼病人的家属，真的是绞尽脑汁、倾其智慧、想尽了一切办法。

他们会把自己的腕带扣打开，偷偷取下借给家中其他家属，也会苦口婆心、好话说尽地去央求同病房的其他家属把他们的腕带借给自己家人用，有的家属甚至还会把病人的腕带取下来以求能够蒙混过关......

为了避免这些漏洞出现，医护人员更是苦思冥想，每天一遍遍去查看、询问、核对，生怕有外地返回、没有核酸检测结果的人员进入病区，带来感染隐患。

我们理解家属渴望见到亲人的心情，理解他们长期护理昏迷病人无人替代的心力交瘁，但我们又不能违反医院的规定，只能在制度允许的范围内，在他们实在体力不支的情况下再允许一人留陪。至于其他的，我们不可以给予制度外的更多照顾。

这其中的爱恨交加、五味杂陈，也许只有经历过的人才能懂得其中的酸甜苦辣。

在门岗众多被收回的腕带中，我们发现了科室同病室两位陪护家属的腕带。

为了不影响病房其他家属，我们把其中一位腕带的主人叫到了办公室，询问事情的来龙去脉，准备让他们对自己不负责任的态度及违反医院规定的行为给个说法。因为，由于他们的这些行为，科室也受到了批评。

然而，当我们把他叫到办公室，刚开口问了一句：你的腕带去哪里了？那位家属就委屈得一把鼻涕、一把泪地哭了起来。在她连哭带说中，我们明白了事情的真相。

原来，是她把自己的腕带借给了哥哥，同时又借了同病室其他家属的一个腕带，试图让哥哥和另外一位亲人混进病房。殊不知在门岗工作人员的火眼金睛下，没能蒙混过关，最后白白牺牲了两个腕带不说，也丧失了自己出入病区的机会，甚至连吃饭都要别人给捎带。

因为知道错了，所以不敢声张，更不敢去护士站提出再次补打的要求。

看到她委屈的样子，听着她哭泣着诉说，我们的心忽然软了下来，本来准备好的一肚子指责的话始终没能说出口，只剩下苦口婆心的劝说及以后再也不能违反规定的感化。

那么，在疫情笼罩下，我们怎么才能做好陪护管理呢？

制度制订了就要让制度所约束的对象对制度的内容做到充分了解，否则，再完美的制度条款也是形同虚设。

在疫情不断零星散发、没有任何规律可循的当下，我们能做的就是尽最大努力把感染的风险降到最低。所以，医院要求能不陪护的就不陪护，能一人陪护可以解决问题的就不要留两人，而且，所有陪护人员都要进行核酸检测。医护人员必须见到核酸结果，才能为家属办理陪护腕带。

但是，在临床工作中，由于腕带扣在非暴力情况下可以解开取下，借于他人使用，如果门岗工作人员稍稍疏忽，就会有其他家属带着非本人的腕带进入病区。在护理人员不知晓的情况下，这些家属进入病区，显然会增加病区所有人员的感染风险。

所以，在平时工作中，护士一定要围绕疫情期间医院的这些规定做好健康宣教，试图站在家属的角度让他们认识到医院这些制度的制定，是为了给住院患者及家属创造一个良好安全的环境，让患者和家属没有后顾之忧地静待疾病的康复。

对于健康宣教，护士还要做到反复强调，贯穿住院的始终，让家属感受到疫情防控的紧张氛围，从而达到自觉遵守的目的。

家属所戴腕带如果没有系紧，就很有可能轻松取下，借于他人使用。所以，护士在为病人家属发放腕带时，要亲自为他们系紧戴好，以减少能够轻松取下的机会。

在家属无法完整取下腕带时，也许会想办法试图把腕带扣解开，而在解开的过程中，会损害腕带的完整性，这样的不完整，对于经验丰富的医护人员及门岗把守人员来说，很容易被识别，家属也深知这一点。所以，在他们投机取巧的同时，还是会有些顾虑。当他们受这种顾虑影响，加之护士反复宣教，久而久之，也许就打消了投机取巧的念头。

既然知道有时会有混水摸鱼的情况出现，那就要在每天上班后及巡视病房的过程中反复进行身份证、核酸结果及腕带信息的核对，做到“三统一”，以避免非陪护人员混入。

人的智慧是无穷的，而这种无穷，总是在某个不得已的重要时刻被诠释得淋漓尽致。而疫情防控中对于家属的管理过程，就是这样一个双方斗智斗勇的过程。

在医院大楼大门无法做到万无一失的情况下，唯有进行二次楼层把控，才能减少不明家属的混入。

所以，在每个楼层的门口，都有一位工作起来并不比其他不停奔跑的护理人员轻松的把门者，他的工作就是对进入病区的每一位家属进行身份验证，以确保腕带所有者就是陪护本人。

为了保障所有时间段的楼层管控，医院还为每个楼层安装了可视门禁，这样，即使门岗工作人员暂时有事离开，家属也不会随意进出。

为了能够使家中多一人来到医院探视，家属们可谓是集思广益，想尽了办法。

有的家属会用各种套近乎的方法，把护士还来不及收回的出院病人及陪护的腕带据为己有，在医院进出密集的时间段，趁把控人员忙不过来的时候，试图蒙混过关。

所以，我们反复强调，在病人出院回家时，一定要把病人及家属的腕带一并收回，并且销毁，以防其他家属捡来再用。

虽然制度规定陪护要固定，不能随意更换，但凡是都有例外，当制度不能满足当时情景需要时，我们要学适度变通，具体情况，具体对待。

当病人处于临终状态，家属需要见病人最后一面时；当陪护家中确实出现了无法左右的意外情况时，我们要在家属有核酸结果，行程码显示未到过中、高风险地区的情况下，适度变通，尽量满足家属的需求。