A护士：今天有大便过吗？

病人：大便过了!

B护士：今天大便怎么样？

病人：早上拉了一次，大便是黄褐色的，有点稀。

点评：A护士的询问方式是封闭式谈话方式，提出的问题只需要一两个词就能完成回答。而B护士的询问方式是开放式谈话方式，需要多词才能完成回答。

家属探望病人时说：“好像今天他和前两天不太一样……”

A护士：“没有吧，我看着差不多呀。”

B护士：“是吗？有什么不一样呢？你说说看，让我仔细对比对比？”

点评：A护士的回答，家属听到会很不开心，觉得护士盲目自信，对病人不够关心重视，观察不够仔细。而B护士的开放式谈话，就可以引出病人家属想说的话，让家属觉得护士关心重视病人。这样的谈话方式，也有利于建立家属积极参与病人照护的热情。

一位第二天要接受胃切除手术的病人对护士说：“护士，我有点害怕。”

A护士：没事的，不用害怕。

B护士：你怕什么？说出来，看看我能不能帮你解答？

点评：A护士的回答是封闭式谈话，可能她也很想安慰病人，但这种回复并不能缓解病人的焦虑，反而使病人没办法再继续倾诉内心的恐惧，错过了很好的心理护理时机。B护士的回答是开放式谈话，引导病人说出自己害怕的原因，护士根据实际情况进行相应的心理护理，从而缓解患者的术前恐惧。

有一位病人告诉护士说：“护士、护士，我头痛。”

A护士：吃片止痛片吧。

B护士：哦？怎么痛法？什么时候开始的？或者问：“痛得很严重吗？”

点评：充分的评估是病情观察的重要因素，也是护士应尽的责任和义务。疼痛是一种主观感受，在评估疼痛程度和原因时，一定要采用开放式谈话，引导患者进行详细描述，以做出有效判断。